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中国结核病防治规划工作实施指南(健康教育篇)
来源:省疾控中心传防所 2018年01月23日 浏览次数:2756 【打印】 【关闭】
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   结核病的健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动。达到促使人们了解结核病防治知识,增强自我保健的能力;促使人们自觉采纳适合于结核病控制的行为和生活方式,增强个人和全社会参与结核病控制,提高全民整体健康水平的目的。因此,开展健康教育要由专人负责,并适当进行业务培训,使其具备开展健教业务的能力; 各级结防机构要制定好健康教育计划,有计划地开展工作;各地每年要组织好“3•24世界防治结核病日”进行突击宣传的同时,还要因地制宜,根据不同目标人群,采取不同的方式进行经常性广泛宣传。  

    一、健康教育的对象 
   为便于健康教育的需要,根据不同人群在结核病控制中作用与关系,分为以下教育对象,以便对不同 目标人群采取不同的教育方法与内容,达到预期的效果。  
   (一) 一级目标人群 
   1) 传染性肺结核病人:指痰涂片阳性的肺结核病人,是结核病的主要传染源,又是治疗管理的重点对象。  
   2) 活动性涂阴肺结核病人:如不治疗,部分病人有可能成为痰涂片阳性的传染源。 
   (二) 二级目标人群 
   1. 病人家属:病人家属对于病人接受治疗和管理可以发挥积极的作用。同时,他们中的儿童是易受感染的接触者,他们必须接受如何管理病人服药、消毒隔离的教育。 
   2. 医务人员:是发现、诊断、治疗管理病人及实施健康教育的主体。 
   1) 医疗保健单位医务人员:他们是结核病症状者首先接诊的医生,又是报告、转诊病人的责任人员。 
   2) 基层医疗卫生保健人员:是病人发现和实行督导化疗管理的实施者,是结核病纳入初级卫生保健政策的执行人员。 
   3. 行政主管领导干部:他们是政府行为的执行者。 
   4. 教师:他们是教育者。通过他们,特别是卫生课教师,将结核病防治知识传授个学生,具有特别重要的作用。教育由于职业特点,一旦患传染性肺结核病,常常引起学生中的暴发流行。 
   (三) 三级目标人群即可以接受传播媒介教育的七岁以上的全体公众。 
   二、健教内容与方法 
   (一)肺结核病人 
   1. 内容: 
   1) 正确认识结核病,改变对结核病的错误认识,树立能治愈结核病的信心。 
   2) 现代结核病防治基本知识,尤其是化学疗法在结核病治疗中的重要作用及实例。 
   3) 遵循医嘱、坚持全程规律用药的重要意义和做法。 
   4) 定期痰结核菌检查的意义,如何排痰、送检合格痰标本的要求和时间。 
   5) 结核病是如何传播的,防止和减少呼吸道传播的方法,不对人咳嗽、大声说话和打喷嚏,不随地吐痰。 
   2. 方法和方式: 
   1) 医院、结防所(科)的门诊候诊健康教育:可采用口头宣讲、黑板报、宣传图片、手册、传单等方式与媒体进行宣传。 
   2) 医生临诊健康教育:一般来说,医生是受病人信赖的,病人易于接受医生的忠告,有利于提高病人的顺应性。可采用交谈、发宣传单等形式进行宣传。 
   3) 病人化疗前健康教育:指病人在化疗前,聆听门诊医生初诊宣教,这是治疗管理实施规程(全程督导或全程管理)中的一个重要环节。详见第七章《肺结核病人的管理》的“化疗前教育”。 
   4) 住院健康教育:不仅有助于病人在住院期间配合治疗,也有利于病人出院后继续不住院治疗增强接受治疗管理的顺应性。在病人住院期间,可采用口头宣讲、黑板报、宣传图片、宣传单等形式进行宣传。 
   (二) 病人家属 
   1. 内容: 
   1) 正确认识结核病,改变对结核病的错误认识。 
   2) 了解结核病防治基本知识,正确进行结核病人与健康人群的消毒隔离。 
   3) 督促病人规则服药及按时复查。 
   4) 督促家属有症状者到结防机构就诊。 
   2. 方法与方式: 
   1) 门诊医生口头向病人和陪同人员宣传,或防痨医生、村医生向病人家属口头宣传。 
   2) 发放宣传资料与传单。 
   (三) 医务人员 
   1. 内容:现代结核病控制技术与对策略。 
   2. 方法:采用培训班、学术讲座等形式进行。 
   (四)行政领导干部 
   1. 内容: 
   1) 结核病流行情况及严重性、危害性。 
   2) 结核病控制是政府的责任。 
   3) 经费保障。 
   4) 执法监督与管理。 
   2. 方法与方式: 
   1) 结防机构负责人或专家向领导干部通报国家有关结核病法规性、决策性文件,以及呈报有关资料进行请示与汇报。 
   2) 邀请领导出席有关会议。 
   3) 邀请领导到基层或病人家进行调研活动。 
   (五) 7岁以上公众 
   1. 内容: 
   1) 关于结核病控制工作的意义和基本知识。 
   2) 结核病可疑症状是什么?有了可疑症状应怎么办?到何处去就诊? 
   3) 怎样预防结核病的传染?为什么儿童药接种卡介苗?结核病接触者怎样做? 
   4) 得了结核病应当怎么办? 
   5)改变随意咳嗽及随地吐痰的陋习。 
   2. 方法和方式:传单、宣传画、布告、标语、橱窗、报纸、广播、电影、电视。其中通过小学生以传单入户的形式进行宣传是最经济有效的方式,全国都应推广这一宣传形式。 
   三、考核、评价指标 
   (一) 健教经费使用率:指某年实际使用于健康教育的经费占年度预算健康教育经费的比率,以百分率表示。 
   使用率(%)=(某年实际使用的健教经费金额/某年预算的健教经费金额) ×100 
   (二) 肺结核病人规则治疗率:指在治疗的结核病人数中,规则治疗(病人服药的顺应性)病人数的比例,以百分率表示。病人个人治疗规则和总体病人治疗规则率分别应达90%和85%以上。 
   个人规则治疗率(%)=(病人实际服药次数/病人治疗方案应服次数) ×100 
总体规则治疗率(%)=(规则治疗病人数/登记治疗病人数) ×100
   (三) 结核病特定知识知晓率:指目标人群人中了解结核病知识人数的比率,以百分率表示。要求全国结核病知识知晓率到2005年达到60%,到2010年应达到80%。 
   知晓率(%)=(结核病特定知识知晓人数/调查目标人群人数) ×100 
   注:结核病特定知识调查内容为①结核病有哪些主要症状:咳嗽、咳痰、咳血等;②有结核病症状后应到县结核病防治机构就诊;③治愈结核病的关键措施是什么:规则治疗,完成规定的疗程。

 


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