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浙江省2019年防治碘缺乏病日新闻通稿
来源:省疾控中心环职所 2019年05月20日 浏览次数:13034 【打印】 【关闭】
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  2019年5月15日是我国第26个“防治碘缺乏病日”,活动主题是“科学补碘益智 健康扶贫利民”。为落实党中央和国务院领导同志对地方病防治工作的重要指示批示精神,推动实现《地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018‒2020年)》、《国家残疾预防行动计划(2016‒2020年)》和《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》目标,浙江省卫生健康委组织开展了第26个“防治碘缺乏病日”系列活动。5月9日,由浙江省卫生健康委、金华市卫生健康委、东阳市卫生健康局主办,浙江省疾病预防控制中心、金华市疾病预防控制中心、东阳市疾病预防控制中心承办的第26个“防治碘缺乏病日”现场活动在东阳市举行,省卫生健康委疾控处高璐璐副调研员、省疾控预防控制中心楼晓明副主任等看望了东阳大爽村的历史克汀病人,并通过将克汀病人纳入最低生活保障家庭救助范围和提高克汀病人的残疾人保障等级等救助帮扶方式,切实减轻患者的基本生活负担。

  一、碘缺乏病防治历史

  碘是人体必不可少的一种营养素,必须通过每日少量从外界摄取才能满足人体需求。碘缺乏病是由于外环境缺碘,造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。儿童缺碘会影响体格和智力发育;成人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率低下;孕妇缺碘则会对子代的智商得分、语言发育和动作发育等方面有着负面影响。

  我国2000年消除碘缺乏病以前,碘缺乏病区的儿童中5%-15%有轻度智力障碍(智商50-69个点),6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻症),严重影响当地人口素质和群众健康,更影响着下一代的健康成长。我省上世纪80年代普查结果显示,全省11个市均为自然环境缺碘地区,共查出地方性甲状腺肿患者83万余人,发现地方性克汀病患者134例。

  生长在外环境缺碘环境中的动物、植物也会含碘量不足。生活在缺碘地区的居民如果长期食用含碘量不足的食物,且如果不通过从外界获取足量碘满足机体日常需求的话,即可出现碘缺乏病。外界获取足量碘的途径有:(1)服用碘油;(2)食用富碘食物;(3)食用碘盐。服用碘油曾在中度和重度碘缺乏病地区使用;食用富碘食物和碘盐是现阶段防治碘缺乏病的主要手段。但是,最新膳食调查数据显示,我省居民碘营养中70%以上来源于碘盐、不足20%来源于海产品(图1)。上述调查结果表明:在目前的传统膳食结构中,我省居民仍然需要通过食用碘盐为主来防治碘缺乏病。


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图1. 各种食物对膳食摄入碘的贡献率


  我省自1995年起实行全民食盐加碘策略,已经取得了显著成效。已于2000年6月通过国家实现消除碘缺乏病阶段性目标评估;2011年4月通过了消除碘缺乏病的国家级考核;2015年通过全国“十二五”规划地方病防治任务的目标考核。目前,全省地方病防治工作进入碘缺乏病持续消除状态。具体表现在:虽然碘盐覆盖率从2015年的97%下降到2018年的85.0%(图2),但是在省级层面上,以8‒10岁学生为代表的一般人群碘营养处于适宜水平,尿碘中位数稳定于100‒199 μg/L之间(图3);8‒10岁学生甲状腺肿大也维持在5%以下(图4)。


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图2. 浙江省1995-2018年居民户碘盐覆盖率(%)


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图3. 1995‒2018年浙江省8‒10岁学生尿碘中位数(μg/L)


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图4. 1995‒2018年浙江省8‒10岁学生甲肿率(%)


  二、碘缺乏病防治现况和面临的挑战

  近些年,我省通过开展碘缺乏病防治综合监测工作(包括碘盐监测、省级水平碘缺乏病病情监测、重点监测和高危监测等),总结监测结果和经验,为我省碘缺乏病防治工作提供科学依据。同时,开展了人群碘营养水平与甲状腺相关疾病调查研究,对人群碘营养状况进行调查评估,得到了一系列大样本数据,研究结果表明食盐加碘与甲状腺疾病并无明显关联性。

  2012年,根据《食用盐碘含量》国家标准(GB26878-2011),结合历次人群碘营养调查结果和碘缺乏病监测结果,我省将碘盐浓度从原来的20‒50 mg/kg调整到18‒33mg/kg。为动态掌握我省重点人群(学龄儿童和孕妇)碘营养水平的变化趋势,2018年按国家监测方案要求在30个县开展了碘缺乏病的病情监测。最新的监测数据结果显示,我省在省级监测水平上,8‒10岁儿童尿碘中位数175.0 µg/L,处于世界卫生组织建议的碘适宜水平区间(100‒199 µg/L);8‒10岁儿童甲肿率为2.7%,符合国家碘缺乏病消除标准(<5%)。但是,在县级层次上,出现1个县儿童尿碘中位数低于100 µg/L,未达到国家碘缺乏病消除标准的下限(GB 16006‒2008)。30个病情监测县中有8个监测县的8‒10岁儿童甲肿率大于等于国家碘缺乏病消除标准要求的5%(GB 16006‒2008)。在全省层面上,孕妇尿碘中位数为126.0 µg/L,低于世界卫生组织建议的推荐适宜量(150‒249 µg/L)的下限,说明碘营养不足;在县级层面上,89个县区中有73个县区(82.0%)的孕妇尿碘中位数低于150 µg/L。上述监测结果表明:根据WHO推荐的碘营养判断标准对不同人群的碘营养进行评价,我省以8‒10岁儿童为代表的全人群碘营养在省级水平上是适宜,但在县级层面上,有1个县的普通人群碘营养缺乏;省级层面上,全省孕妇碘营养缺乏;在县级层面上,将近80%的县区孕妇碘营养缺乏。

  三、防治碘缺乏病宣传重点

  我省应将碘缺乏病防治工作与乡村振兴战略和脱贫攻坚紧密结合,真正落实“科学补碘益智 健康扶贫利民”的口号,动员全社会更加关注和支持碘缺乏病防治工作,发动各方力量,整合各种资源,强化各项举措,持续巩固碘缺乏病防治工作成果,确保打赢地方病防治专项三年攻坚战。

  WHO认为,因碘缺乏导致的脑损伤是最容易预防的疾病,每日持续摄入少量碘营养即可达到预防目的。近年盐业体制改革使获取非碘盐的便利性大大提高,但是不摄入碘终归会使机体发生碘缺乏的风险。外环境中缺碘又是短时间无法改变的,这就要求继续坚持以普遍食盐加碘为主的预防策略。在全省范围内开展全人群的碘营养健康教育,尤其是提高孕妇等特需人群的防病意识,深入持久宣传科学补碘的意义,不断提高公众对碘的正确认识和健康保健意识,引导正确舆论导向。


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