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关注风疹,预防先天性风疹综合征
来源:省疾控中心免疫所 2019年05月27日 浏览次数:1785 【打印】 【关闭】
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概要

    风疹是一种具有传染性、通常病情轻微的病毒感染,最常发生在儿童和年轻成人中间。

    风疹是导致先天性缺陷的主要原因,可通过免疫接种加以预防。孕妇出现风疹感染可能会导致胎儿死亡或者先天性缺陷,即先天性风疹综合征(CRS)。

    没有特异性风疹治疗方法,但是该病可通过免疫接种得到预防

    风疹是一种急性传染性病毒感染。虽然风疹病毒感染通常会引起儿童和成人轻度发烧和皮疹,但孕期特别是孕早期感染可能导致流产、胎儿死亡、死产或婴儿先天性畸形,即CRS。

    风疹病毒是通过感染者打喷嚏或者咳嗽形成的空气飞沫加以传播的。人类是唯一的已知宿主。

症状

    儿童患病通常症状轻微,伴有包括皮疹、低烧(<39°C)、恶心和轻度结膜炎。50%至80%的病例会出现皮疹,通常始于面部和颈部,继而扩散到全身,并持续1至3天。耳后和颈部的淋巴腺肿大属于最为典型的临床特征。受到感染的成人可能会出现关节炎及关节疼痛,通常持续3-10天,这在妇女中更为常见。

    人们一旦获得感染,该病毒约在5-7天内扩散到全身。通常在接触病毒后的2-3周出现症状。最具感染性的时间通常是出现皮疹后的1-5天。

    当妇女在怀孕早期感染风疹病毒时,就有90%的可能性将病毒传给其胎儿。这可能会造成流产、死产或者严重出生缺陷,即CRS。患有CRS的婴儿可能会在一年或更长时间内排放病毒。

先天性风疹综合征

    患有CRS的儿童可能会出现听力障碍,眼睛和心脏缺陷以及其它终生残疾,包括自闭症、糖尿病和甲状腺功能障碍。其中有许多疾病需要获得昂贵治疗、手术或者其它的昂贵保健。

    CRS的最高风险出现在那些育龄妇女对该病不具免疫力(通过免疫接种或者曾感染过风疹而获得)的国家。在采用疫苗之前,每1000名活产中有高达4个婴儿在出生时就患有CRS。

免疫接种

    风疹疫苗属于减毒活病毒株,单剂接种可获得95%以上的长效免疫力,这与自然感染诱发的免疫力接近。目前,常用含风疹成分疫苗有麻疹风疹联合疫苗(MR)和麻疹风疹流行性腮腺炎联合疫苗(MMR)。

    接种后不良反应一般情况下较为轻微。可能出现的情况有:在注射部位有疼痛和发红情况,低烧,皮疹和肌肉疼。美洲区域开展的大规模免疫活动涉及2.5亿以上的青少年和成人,没有出现与疫苗相关的严重不良反应情况。

    截至2016年12月,全球已有152个国家引进了风疹疫苗,但全国覆盖率从13%到99%不等。报告的风疹病例下降了97%,从2000年102个国家的670894例降至2016年165个国家的22361例。在疫苗覆盖率最低的世卫组织非洲和东南亚区域,CRS发病率最高。2015年,世卫组织美洲区域成为世界上第一个宣布无风疹地方流行的区域。(摘编自WHO网站)

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