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教你读懂心电图
来源:省疾控中心健教所 2018年02月24日 浏览次数:26930 【打印】 【关闭】
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    文/邱中泉 浙江大学医学院附属第二医院

    心电图检查是健康体检的重要项目之一,是检查心脏情况的一个重要方法,可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗死、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等,对检查心脏基本功能,具有重要的参考价值。

    在这里简单介绍一些心电图报告常用术语。

    ●HR                                       

    即心率,心脏每分钟跳动的次数,如HR64就是心率64次/分。

    ●窦性心律                           

    一张完全正常的心电图报告,一般都会写“窦性心律,正常心电图”。很多人不禁会问:“窦性心律”是个什么,到底正不正常?

    在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它是心脏搏动的最高“司令部”,可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

    ●左心室高电压                      

    代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。

    ●T波改变                             

    轻度升高一般无重要意义,如显著增高,则可能为心梗超急性期、高血钾;低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等。

    T波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波) 有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。

    ●ST 段改变                           

    心肌缺血/心肌损伤 、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等 。

 

    做心电图前注意这些

    ●不要空腹                            

    为了保证心电图检查的准确性,检查前最好不要空腹。空腹可能会引起低血糖,造成心跳加速,从而影响心电图检查结果的准确性。

    ●别穿化纤类衣服                  

    做心电图检查,尤其是24小时动态心电图时,最好别穿化纤类衣服。化纤类衣服容易产生静电,从而影响检查结果。虽然一般的大医院使用的心电图检查机都是能抗静电干扰的,但也有不少基层医院的心电图检查机没有这个功能。建议做心电图检查时穿纯棉衣服。

    ●穿容易脱的衣服                  

    做心电图时,最好穿一些容易穿脱的衣服,不要穿连裤装或连衣裙。因为做心电图时需要把衣服提到胸部以上,如果是连裤装或连衣裙,检查时几乎要全裸身体,可能会让医生和检查者都尴尬。

    ●检查前休息十分钟              

    不要在匆匆忙忙的状态下去做心电图,检查前最好先休息10分钟,等平静下来再做检查。同时,不要吸烟、喝酒以及喝浓茶或咖啡,以免引起心动过速或心律失常。


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