世卫组织与伙伴组织一起促进今年的世界防治疟疾日(4月25日)主题“准备击败疟疾”。该主题强调全球疟疾防治界共同努力和承诺,围绕实现一个无疟疾世界的共同目标团结起来。
准备击败疟疾
需要采取紧急行动,使全球抗击疟疾的努力重新走上正轨。这就是为什么世卫组织要呼吁加大投资力度并扩大行之有效的疟疾预防、诊断和治疗工具的覆盖面。
全球疟疾应对工作正处于十字路口。在疟疾控制获得前所未有的成功之后,进展停滞不前。
目前的进展速度不足以实现世卫组织《2016-2030年全球疟疾技术战略》的2020年里程碑。具体而言,目标要求使疟疾发病率和死亡率下降40%。
疟疾持续传播的国家越来越明显地分为两类:逐步消除传播的国家和报告疟疾病例大幅增加的疟疾高负担国家。
疟疾数字:全球和区域疟疾负担
2016年,91个国家的疟疾病例共达2.16亿例,比2015年报告的2.11亿例增加500万例。这标志着回到了2012年的水平。
疟疾继续夺走大量人的生命:2016年,全球共有44.5万人死于疟疾,相比之下,2015年的估计死亡人数为44.6万人。
五岁以下的儿童特别易患疟疾。该疾病每两分钟就夺走一个孩子的生命。
15个国家承担着全球80%的疟疾负担。除一个之外,这些国家都在撒哈拉以南非洲。
需要重新注重非洲
非洲区域仍然承担全球90%的疟疾病例和91%的疟疾死亡。
该大陆人口最多的国家尼日利亚在2016年占全球疟疾病例的27%和疟疾死亡的24%。
正如世卫组织总干事谭德塞博士在去年的《世界疟疾报告》中所强调的那样,支持受影响最严重的非洲国家对于使全球疟疾应对工作重新走上正轨至关重要。在未来数月内,世卫组织将对疟疾负担最重的国家加强支持。
资金供应:对抗击疟疾至关重要
自2010年以来,疟疾控制和消除工作的资金供应已趋于稳定,2016年全球投资27亿美元用于疟疾规划。为达到2030年的全球疟疾目标,在2020年每年估计需要65亿美元,但投资额不足一半(41%)。
国内和国际层面的资金不足导致药浸蚊帐、药物和其它重要救命工具的覆盖面存在重大差距。
迫切需要弥合这些差距。对于疟疾感染风险较高的人群尤其如此,例如流动人口以及生活在偏远和难以到达的社区中的人群。
新干预措施的前景
加强对新一代疟疾工具开发和部署的投资是实现2030年全球疟疾目标的关键。
为了控制病媒,正在探索针对户外叮咬人的蚊虫的新干预措施。正在研制新的化学配方以减轻杀虫剂耐药性的威胁,也正在制定新的战略,以便更好地提供药浸蚊帐和室内杀虫剂喷洒。
疟疾疫苗RTS,S
今年晚些时候,世界上首个疟疾疫苗将在加纳、肯尼亚和马拉维的特定地区推出。RTS,S疫苗是迄今为止在大规模临床试验中显示能够针对疟疾对幼儿提供部分保护的唯一疫苗。
这个由国家牵头的规划将提供一种潜在的新工具所需的答案,该工具可以被纳入世卫组织建议的现行一揽子抗疟措施。
扩大消除疟疾的网络
正如最近的《世界疟疾报告》所强调的,更多的国家正在推进消除疟疾:与2010年的37个国家相比,在2016年有44个国家的疟疾病例数不到1万例。
自2010年以来,已有6个国家被认证为无疟疾(亚美尼亚,马尔代夫,摩洛哥,吉尔吉斯斯坦,斯里兰卡和土库曼斯坦),其它几个国家也正在接近获得这一认证。(WHO)