当地时间2011年12月13日,世界卫生组织正式发布了《2011年世界疟疾报告》。报告显示,通过一系列疟疾预防及控制措施的成功实施,包括使用蚊帐、诊断水平的提高及有效药物的广泛使用等,自2000年以来,全球疟疾死亡率已下降超过25%,非洲地区更是达到了33%。同时,世界卫生组织也发布警告:即将出现的资金短缺将会严重威胁到这些来之不易的成绩,而已经开始显露的抗药性问题也必须积极应对。报告主要阐述了以下几个方面的内容:
1. 疟疾发病及死亡率呈总体下降趋势
世卫组织总干事陈方安生女士表示:“在应对疟疾这一主要公共卫生问题上,我们取得了显著的成绩。2010年疟疾高危人群的预防控制覆盖率继续增长,直接促进了疟疾发病及死亡数的进一步减少。但一些值得担忧的问题却提示我们,这种发展势头可能会放缓。”
报告显示,在过去十年里,全球各地的疟疾发病及死亡率均出现了下降。2010年,在全球106个疟疾流行国家及地区共发现约2.16亿病例,其中81%的病例和91%的死亡均出现在非洲。据全球统计结果,86%的疟疾病例是5岁以下儿童。
据估计在2010年,全球共有超过65万例疟疾死亡病例,这个数字较之2009年已经下降了3万多。虽说每年5%的下降速度已经说明了疟疾防控工作的显著成效,但对于一个完全可预防、可治疗的疾病来说,如此高的病死率显然是无法让人接收的。
联合国秘书长疟疾问题特使Raymond G. Chambers表示:“从2000年以来,非洲疟疾死亡数出现了显著下降。我觉得我们在疟疾防控中的投入—回报比例已经优于了任何商业领域投资行为可以取得的成绩。但是,每分钟仍然有一个孩子死于疟疾,一分钟一分钟数下去,是一个多么骇人的数字。”他同时指出:“虽然目前我们正在经历经济危机,但一定不能因为如此就放弃已经取得的成绩,减慢前行的步伐。联合国秘书长潘基文提出了‘2015年基本消除疟疾’的目标,要保证这一目标的顺利实现,我们就一定不能走回头路。”
2. 疟疾控制工作稳步推进
长效灭蚊帐是防控疟疾最为经济和有效的武器之一。报告显示,从2009年到2010年,分发至沙哈拉南部非洲疟疾流行国家的蚊帐数量从8800万顶增长至1亿4千万顶。目前在这些国家的家庭已有50%都拥有蚊帐,而96%的居民也可以通过各种途径使用蚊帐。
在疟疾的诊断试验上也同样取得了显著的进步,这些试验在区分疟疾和其他发热性疾病方面起到了关键作用。快速诊断测试的数量从2008年的4千500万次增长到了2010年的8千8百万次,非洲地区公共部门的测试率从2005年的20%增至2010年的45%。
全球抗疟药物的使用总量也呈增长趋势。2010年,共计使用了超过1亿8千万次青蒿素结合疗法(ACTs)治疗疟疾,而2009年是1亿5千万次,2005年只有1千1百万次。青蒿素结合疗法是目前在治疗恶性疟方面推荐使用的一线疗法。
3. 资金短缺问题正在显现
尽管2010年在疟疾的预防控制方面取得了显著成绩,但正在显现的资金短缺问题却时刻威胁着近十年来取得的艰辛收获。
2010年国际控疟基金为17亿美元,2011年为20亿美元,但是距实现全球防疟目标仍有每年5至6亿的资金缺口。根据报告预测,尽管在2012和2013年来自英国的支持会有所增加,但在这两年间控疟基金的数量却会出现轻度减少,在2015年更是会降至15亿美元。
控疟基金减少主要是受“防控艾滋病、结核和疟疾全球基金”数量减少的直接影响,这种减少将会极大程度改变全球疟疾防控规划的实施开展,并直接威胁到多水平疟疾防控策略(主要依赖购买蚊帐、居室内环境喷雾杀虫、开展诊断试验、治疗患者、科研及技术革新等措施)实施的可持续性。